近日，我院粗鄙外二科（胃肠外一科）聂双发主任团队，为又名男性低位直肠癌患者（距肛缘3.5cm）得胜执行了极限保肛手术，匡助患者在根治疾病的同期保留肛门功能，幸免耐久性东谈主工肛门造瘘云开体育，切实普及患者术青年涯质料。

一位54岁的男性患者因便血就诊于我院，经肠镜、病理及影像查验以及肛门指诊肛门指诊等一系列严谨良好的专科查验，最终确诊为距肛门约3.5cm直肠平分化腺癌。传统低位直肠癌手术常因保肛难度大需行Miles手术，行结肠的耐久造瘘，但患者保肛意愿热烈，为制定最好诊疗有贪图，科室速即组织MDT多学科诊断，仔细评估患者的关连病例贵寓，筹议肿瘤尽管围聚齿状线(<2cm)，但肿物未侵略表里括约肌，环周切缘阴性，预期能赢得豪阔的远端切缘（≥1cm），适应保肛条款，筹议不错尝试保肛。

这项时刻对外科医师的时刻要求极高，团队需要在狭隘的盆底括约肌破绽进行精确剖解，游离难度大，手工吻合时刻要求高，还需重心保留患者的肛门功能。术中借助4K+3D腔镜显像设备，仔细游离直肠系膜，露出盆底肌，向下接续于表里括约肌间精确永诀至肿瘤下缘1cm处，离断肠管，管状吻合器经肛与乙状结肠行吻合（吻合口距离肛缘仅1cm），于右下腹行小肠暂时保护性造口。术毕剖开标本，见肿瘤下缘紧邻齿状线，远切缘距肿瘤下缘约1.5cm。

本次手术胜仗，术后第一天患者进流质饮食，术后三天规复泛泛饮食并排除尿管及腹腔引流管。术后患者规复胜仗，未出现尿潴留及肛门不适或痛楚等并发症。术后第五天胜仗出院，后续需通过提肛进修等规复控便能力。

术后病理汇报：直肠溃疡性平分化腺癌，累及固有肌层，未见神经、血管侵略，环周切缘阴性，落魄切缘阴性，未见淋恭维转动。

“极限保肛”是直肠癌外科诊疗边界的前沿时刻场地，它是在肿瘤位置极低的不毛条款下，通过先进手术时刻、精确新赞助诊疗与多学科合营，为患者保留肛门结构与功能，竣事根治疾病与普及生涯质料的双重主义，让繁密蓝本无法保肛的患者重获但愿。曩昔，科室将接续秉抓“以患者为中心”的事业理念，抓续股东微创时刻发展立异，为肿瘤患者提供更精确、更个性化的优质医疗事业。

发稿部门：河北朔方学院附庸第一病院党委宣传统战处

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